“吞刀片”......

“水泥鼻”......

“冰火两重天”......

相信大多数的“小阳人”

都是亲身经历过的

“带入式”体验

伴随着体内“高烧之火”的退去

大家的病情也都会有所好转

01 “身轻如燕”的同时，眼前的模糊仍然没有好转

33岁的陈女士（化名）也不例外，她在经历过这一番并经折磨后终于沉沉地睡去。但是当她一觉醒来，发现身体觉得“轻快”了许多的同时，眼前的世界怎么模糊了许多，似透过磨玻璃？

这个时候的小陈还沉浸在“身轻如燕”的欢快中没有多想，以为是前段时间没有休息好导致的，便补足营养继续休息了。怎料过了几天，眼前的模糊仍然没有好转，陈女士这才急匆匆地赶到西安市人民医院（西安市第四医院）眼影像诊断中心王海燕主任专家门诊就诊。

02 结合检查结果，给予局部激素治疗

经过王海燕主任的追溯追问，陈女士早在一周前就出现咽痛、咳嗽、周身疼痛的症状，当时自行检测新型冠状病毒抗原呈阳性，随后出现发热、乏力症状，体温最高达39.7℃，发热两天后出现双眼视力下降、视物模糊，眼前有黑影遮挡，尤其右眼明显，现在新型冠状病毒抗原检查转阴性了，但眼部症状仍然没有恢复。

王海燕主任立即安排患者做了检查，患者右眼视力0.6，左眼视力1.0，眼压正常，眼底检查和红外（IR）成像发现双眼眼底有“花瓣状”暗红色病灶，尖端指向中心凹

双眼眼底彩照所示：黄斑区深褐色改变;

双眼红外（IR）成像：所示黄斑区可见“花瓣状”低反射信号，尖端指向中心凹）

双眼眼底OCT检查：外核层、外丛状层强反射灶，椭圆体带、嵌合体带结构不连续。

OCT检查提示：双眼外核层、外丛状层强反射灶，椭圆体带、嵌合体带结构紊乱，甚至断裂。

双眼OCTA6*6mm检查：黄斑周围深层毛细血管血流密度降低。

OCTA显示视网膜深层毛细血管网血流密度降低。

结合患者病史及检查结果，王海燕主任诊断陈女士为双眼急性黄斑神经视网膜病变(AMN)，给予局部激素治疗，辅以改善循环、营养神经保护治疗。

03 积极治疗，眼前黑影消散了！

其实，对于感染新型冠状病毒的患者而言，陈女士出现的视物模糊、视力下降并非个例。在我国新型冠状病毒眼病防控专家共识（2022年）指出，新冠病毒感染患者出现眼部病变的比例为0-35.71%。新冠病毒的传播途径之一为气溶胶传播，眼球作为暴露在气溶胶环境中的粘膜之一，也是新冠病毒的潜在传播途径。另有研究提示在新冠病毒无症状感染者中眼房水检测到了病毒阳性。诸多研究表明，新冠病毒具有眼部趋向性。

AMN作为一种较为少见的黄斑病变，其发病率在新冠病毒流行期间大量增加。常出现在年轻女性，是视网膜深层毛细血管病变，多表现为黄斑区楔形暗红色病灶，视野旁中心暗点，常常双眼病变不对称。

此外，新冠病毒对眼底的影响不止会造成AMN的发生，还会引起诸如眼底出血、棉绒斑、PAMM征、血管迂曲扩张、动静脉阻塞，视神经炎等，严重者会诱发深度感知下降或视力丧失。

与此同时，还有一位患者是18岁男性，高热后出现双眼视力下降，右侧眼底彩照所示盘斑间、血管弓处大量黄白色棉绒斑；

OCT所示：外丛状层、外核层高反射灶（AMN征），内核层局灶性高反射信号（PAMM征，白箭）

OCT所示：神经纤维层和神经节细胞层高反射信号（对应棉绒斑，蓝箭）

经过积极抗炎，抗凝，改善微循环，营养神经治疗，陈女士的眼前黑影消散了，视物模糊的症状也得到了好转。

04 看过来，几点建议送给你！免费的呦~

目前尚无新冠病毒感染眼病的特效药物，所以预防新冠感染后带来的眼部不适，最重要的是平时加强自身防护。这里小编送给大家几点建议：

1、保持社交距离，外出佩戴口罩，注意手卫生，避免手直接接触眼部；

2、去往医院等公共场所时，可佩戴面罩或防护眼镜；

3、居室环境保持清洁，勤开窗，多通风；

4、注意休息，加强营养，提高自身免疫力，毕竟免疫力才是保护我们的第一道屏障！

如果感染新冠后自觉视力下降，

一定要积极就诊哦！

万万不敢大意！